Как заболевают раком: причины, симптомы, статистика и описание. Статистика онкологии по россии

Такой болезнью, как рак – не хвастаются. Всем известно об этой страшной патологии. Но еще страшней тот факт, что она стала значительно масштабнее. Точных данных по 2015 году пока нет, но за последнюю пятилетку можно проследить определенные тенденции патологии к увеличению.

Статистика больных по онкологии в России

Пациенты, у которых обнаружена онкологическая опухоль, состоят на специальном учете у онколога, причем тот факт, какая стадия и форма болезни, не имеет особенного значения. На подобном учете состоят все онкологические больные.

На 2012 год численность онкологических больных составляла почти 3 млн. чел. Иначе говоря, на каждые 100 тыс. чел. приходилось почти 2100 клинических случаев онкологии.

В каких регионах выше риск умереть от рака?

За несколько последних лет число значительно возросло в бедных африканских странах, в Восточной Азии и России. В рамках нашей страны наибольший процент онкологии фиксируется в регионах с сильно развитой промышленностью, что обуславливается недостаточной экологией.

Мировой рейтинг

Если говорить о статистике мировых масштабах, то ежегодно заболеваемость раком диагностируется у 10 млн. представителей мирового населения .

Получается, что каждый день у 27 тыс. человек обнаруживается рак, причем из них 1,5 тыс. диагнозов приходится на россиян. И это только официально диагностированные онкологические патологии, а скольким людям еще не известно о болезни, остается только гадать.

Структура онкологических заболеваний в России

Чаще диагностируются онкологические процессы кожных покровов, потом следуют другие поражения. Самой распространенной считается , затем прочие локализации.

Общая структура по органам:

  • 11,4% – приходится на рак груди;
  • 10,6% – опухоли бронхов, трахеи или ;
  • 7,1% – ;
  • 5,6% – опухоли простаты;
  • 5,1% – ;
  • 4,7% – , ;
  • 4,2% – маточные опухоли;
  • 3,8% – новообразования в почках;
  • 2,9% – ;
  • 2,9% – цервикальный рак;
  • 2,8% – образования в ;
  • 2,6% – онкология яичников.

Среди пациентов-мужчин структура заболеваемости выглядит так:

  • 18,6% – трахейные или бронхолегочные опухоли;
  • 12,2% – ;
  • 11,3% – кожный покров;
  • 8,9% – желудочная онкология;
  • 6,1% – поражения .

Онкологические патологии следующих органов встречаются у мужчин аналогично общей структуре.

У женщин распространенность онкологии относительно органов выглядит несколько иначе:

  • 20,8% – ;
  • 16,3% – ;
  • 7,6% – ;
  • 7,2% – поражения в ободочной кишке;
  • 5,6% – опухоль ;
  • 4,7% – .

Следует заметить, что у женского населения преобладающее число онкологических патологий приходится на органы репродукции (38,8%). Кроме того, у женщин значительно реже обнаруживается онкология органов пищеварения и дыхательной системы.

Наибольший процент клинических случаев приходится на возрастную категорию старше 70.

Что же касается молодых пациентов до 30, то у них преобладает онкология следующей локализации:

  • 32,4% – онкологические процессы в лимфосистеме или органах кроветворения;
  • 9,8% – нервносистемные опухоли;
  • 7,2% – цервикальный рак;
  • 6,8% – ;
  • 4,4% – опухоли яичников;
  • 4,2% – .

Что же касается 30-59- летней возрастной группы, то у них онкологическая заболеваемость складывается следующим образом:

  • 15,8% – онкология молочных желез;
  • 10,2% – бронхолегочные или трахейные раковые поражения;
  • 10,1% – ;
  • 6,6% – желудочные опухоли.

Специалисты определили и средний возраст пациентов, который у мужчин составляет 64 года, а у женщин 63. К счастью, подобный показатель имеет возрастающую тенденцию, то есть онкологические процессы развиваются у пациентов в более позднем возрасте, нежели в былые годы.

Смертность от злокачественных новообразований

По всему миру ежегодно от онкологии умирает порядка 8 млн. пациентов.

Если говорить о России, то за год у нас умирает порядка 300 тыс. онкобольных, причем почти 47% из них — женщины, а 53% смертей пришлось на мужское население .

Статистика мужской смертности от рака в России такова:

  • 26,9% – составляют бронхолегочные образования и опухоли трахеи;
  • 12,3% – желудочная онкология;
  • 7,2% – ;
  • 7,1% – простатические новообразования;
  • 5,6% – поджелудочные онкологические процессы;
  • 5,3% – образования или на .

Что касается женского населения России, то у них картина смертности от онкологии выглядит несколько иначе:

  • 17,4% – смертей приходится на рак груди;
  • 10,2 % – желудочные опухоли;
  • 9,8% – умирает от онкологии в ободочной кишке;
  • 6,7% – от бронхолегочных или трахейных опухолевых процессов, столько же от опухолей в прямой кишке или рака яичников;
  • 5,4% – раковая опухоль матки и столько же от цервикального рака.

Онкология у детей

К сожалению, заболеваемость среди тоже ежегодно увеличивается. На 2012 год в онкодиспансерах числилось порядка 19-20 тыс. детей до 17-летнего возраста, причем долю 0-4-летних составляют порядка 15 тыс. пациентов. Ежегодно онкология диагностируется у 2,7-3,4 тыс. детей до 17-летнего возраста.

В целом детская заболеваемость онкологическими патологиями структурируется следующим образом.

"Статистика для политика - все равно что уличный фонарь для пьяного забулдыги: скорее опора, чем освещение".
Эндрю Ланг

Демографический взрыв, который считают характерной проблемой нашего времени, в действительности начался в XIX в. Имевшие место в прошлом эпидемии чумы, голод и войны оказывали регулирующее действие на численность населения, которая во все большей степени становилась сбалансированной вследствие изменений организационного характера и эволюции сельского хозяйства. Наблюдаемое в развивающихся странах общее улучшение санитарной обстановки и питания оказало существенное влияние на здоровье населения, в результате снизилась младенческая смертность и все больше людей стали доживать до репродуктивного возраста. Кроме того, появились возможности лечить смертельные в прошлом болезни, например туберкулез, в результате снизилась заболеваемость ими, и в конечном счете их стали излечивать. Благодаря открытию антибиотиков распространенные инфекции перестали угрожать жизни людей. В результате ожидаемая продолжительность жизни повысилась примерно с 40 лет в XIX веке до более, чем 70 лет в настоящее время.

Неизбежным следствием роста численности и старения населения является распространение болезней, частота которых увеличивается с возрастом; все более сложными задачами для современной медицины становятся инвалидизирующие заболевания, болезни сердца, инсульты и рак. В европейских и других западных странах ежегодно умирает примерно 1% населения. На долю рака, болезней сердца и инсультов приходится около 75% случаев смерти от этих причин, тогда как большая часть других вызвана заболеваниями респираторной системы, несчастными случаями и врожденными нарушениями. Как и можно было предположить, частота случаев смерти увеличивается с возрастом, но при этом рак занимает второе место после несчастных случаев среди причин смерти детей.

Полвека назад от рака умирал каждый десятый. Сейчас это соотношение приближается к 1:5. Однако это увеличение не является фактическим, а связано преимущественно с использованием антибиотиков, благодаря чему уменьшилось значение инфекционных болезней как одной из основных причин смерти, на долю которых приходится около 1% всех летальных исходов.

В развивающихся странах, где весьма актуальны недостаточность питания, проблемы здравоохранения и нехватка ресурсов в медицинской сфере, гораздо более распространены случаи смерти от инфекций и недостаточности питания, а рак как проблема здравоохранения имеет намного меньшее значение, являясь причиной одного из 20 случаев смерти. Это различие носит, безусловно, искусственный характер, поскольку ожидаемая продолжительность жизни в этих странах также ниже, и по мере повсеместного увеличения ресурсов можно ожидать и существенного увеличения относительного числа больных раком.

Следует знать несколько приведенных ниже определений.

Заболеваемость (частота случаев) - число случаев болезни, возникших в данной популяции на протяжении ее жизни. Например, злокачественная меланома среди населения Великобритании встречается у одного человека из 100 000.

Пораженность - число людей, больных раком, в данное время в определенном географическом районе или в конкретной группе населения. Люди перемещаются по стране, одни умирают, другие рождаются, поэтому число больных на 100 000 человек населения в каком-либо районе будет существенно отличаться от заболеваемости.

Смертность - частота случаев смерти. В любом конкретном населении она в конечном счете составит 100%. Целесообразнее выражать ее как число случаев смерти в данный год в целом, с распределением по причинам или каким-то другим параметрам, например по диагнозу, возрасту, полу или по совокупности разных параметров.

Заболеваемость характеризует последствия болезни как степень "нездоровья". Для простуды характерна легкая заболеваемость, а пневмония может протекать очень тяжело или даже закончиться смертью.

Эпидемиология - это изучение распределения случаев болезни в разных группах населения. Задача эпидемиологии состоит в идентификации причин болезней и групп высокого риска.

В долгосрочных исследованиях по изменениям в заболеваемости и смертности можно судить об этиологии болезней. Однако могут пройти десятилетия, прежде чем удастся идентифицировать те или иные последствия для здоровья, связанные, например, с аварией на Чернобыльской АЭС.

В какой-либо период жизни у каждого третьего человека развивается рак. Сердечно-сосудистые болезни и несчастные случаи также, безусловно, являются важными причинами заболеваемости ("нездоровья"), но обусловленная раком заболеваемость по большей части обратима. О влиянии современной онкологической помощи на смертность от рака можно судить по различию между коэффициентами заболеваемости, составляющими 1:3, и смертности, равными 1:5. В отношении болезни сердца наблюдается противоположная ситуация, поскольку сердечные заболевания излечиваются лишь в редких случаях. В таблице (ниже) указано число случаев смерти лиц мужского и женского пола в Великобритании и США от рака различной локализации.

Таблица. Случаи смерти от рака в Великобритании и США с распределением по локализации опухолей в процентах от общего числа случаев смерти от рака.

Локализация (вид рака) 1992г. Великобритания 1993г. США
мужчины женщины мужчины женщины
Полость рта (глотка) 1 0,3 1 0,5
Пищевод 4 3 3 1
Желудок 7 5 3 2
Толстая/прямая кишка 11 12 10 11
Поджелудочная железа 4 4 4 5
Печень 1 1 2 2
Легкие 30 16 34 22
Меланома (кожа) 1 1 2 1
Молочная железа - 19 - 18
Шейка матки - 2 - 2
Тело матки - 1 - 2
Яичники - 6 - 5
Предстательная железа 11 - 13 -
Мочевая система 7 4 5 3
Лейкоз (кровь) 3 2 4 3

В районе с численностью населения 300 000 человек ежегодно регистрируют около 1500 новых случаев рака и примерно 900 случаев смерти от этой причины. Если учитывать при этом число направлений на госпитализацию, приведенные цифры окажутся далеки от реальных. В действительности любой семейный врач очень редко сталкивается с некоторыми видами рака.

Часто возникает вопрос: "Могу ли я заболеть раком?" Такую вероятность можно приблизительно вычислить, но для каждого конкретного человека она не будет иметь сколько-нибудь существенного значения. Чтобы определить, подвергаюсь ли я большему риску заболеть раком, чем мой друг или сосед, нужна информация, которую эпидемиологи собирают в ходе изучения факторов риска развития рака в разных группах населения. В той или иной степени таковыми являются многочисленные и разнообразные факторы. К ним относятся, например, возраст, пол, род занятий, окружающая среда, пищевой рацион, этническая принадлежность, привычка к курению, а применительно к раку молочной железы семейный анамнез (болезнь матери или сестры).

Широко признанным причинным фактором является табакокурение. Еще в XVIIIв. было обнаружено, что нюханье табака может вызвать рак носа, а в конце прошлого века была выявлена связь между раком губы и курением трубки. В XX в. наблюдалось значительное увеличение распространенности рака легких в западных странах, но лишь в 40-х годах была достаточно точно установлена его связь с повышенным потреблением табачных продуктов.

Рак гортани, поджелудочной железы, почек и мочевого пузыря также связывают с курением сигарет, причем на долю заболеваний рака этих локализаций приходится до 35% всех случаев смерти от рака. Ко всему прочему, у курящих мужчин риск смертельного или несмертельного приступа коронарной болезни сердца на 60-70% выше, чем у некурящих: с курением также ассоциируется около 70% случаев хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей (например, хроническою бронхита). Курение во время беременности повышает риск ранней фетальной или неонатальной смерти. Сейчас признано, что риск развития этих болезней распространяется на некурящих людей, которые находятся в одном помещении с курильщиками (так называемое "пассивное курение").

Ранее упоминалось о химических веществах, способных вызывать рак. Наиболее хорошо изученное из них обнаружено в сигаретном дыме. Есть также доказательства того, что повышению заболеваемости раком могут способствовать некоторые алиментарные и другие средовые факторы (например, воздействие пыли ряда минералов, химических веществ, радиации и отдельных вирусов). В ходе некоторых эпидемиологических обследований была выявлена высокая частота случаев определенных видов рака в тех или иных географических районах. Это явление служит основанием для поиска причинного фактора. Самый последний пример - незначительное увеличение заболеваемости лейкозом среди детей, проживающих вблизи предприятия по производству ядерной энергии в Селлафилде. Возникает вопрос, может ли явное увеличение числа случаев лейкоза быть следствием ядерного излучения. Утверждать это безоговорочно нельзя, но поскольку существование указанного предприятия является основным внешним отличием данного района от других, можно выдвинуть гипотезу о такой связи. Согласно другом теории, этому могло способствовать формирование изолированной общины. Как бы то ни было, данный пример свидетельствует лишь о трудностях в установлении причинно-следственной связи.

Давно известно, что радиация сопряжена с повышенным риском развития рака. Среди лиц, имевших дело с рентгеновскими лучами на заре работы в данной области, наблюдалось увеличение частоты случаев рака кожи. У тех, кто контактировал с радиоактивными материалами, например, при извлечении радия из урановой руды или в более позднее время при нанесении на циферблаты часов фосфоресцирующей краски, содержащей радий или тории, развивался рак других видов, включая лейкоз и рак костей.

Наиболее пагубное массовое воздействие радиации произошло после взрывов атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки. Не считая гибели людей непосредственно в результате взрывов, за последующие 20 или более лет от лейкоза и некоторых видов солидных опухолей умерло больше людей, чем прогнозировалось.

Сейчас известно, что степень риска для здоровья, обусловленного воздействием радиации, различается в зависимости от типа излучения и степени экспозиции. В результате высвобождения массивных доз радиации при атомном взрыве люди сразу получают огромную дозу при однократном воздействии (получившем название фракции). При хроническом воздействии уровни риска для здоровья могут сильно различаться. Когда, например, рентгеновское излучение используется под контролем для лечения и люди при многократных воздействиях (фракциях) получают относительно низкие дозы, вероятность возникновения нового злокачественного заболевания практически отсутствует.

После высвобождения ядерной энергии в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции возросло внимание к опасности радиации для окружающей среды. В Финляндии были забиты тысячи оленей, поскольку уровни радиоактивности в их организме намного превышали допустимые нормы. К сожалению, преобладающими ветрами на территорию Северной Европы были отнесены дождевые облака, в результате чего в Шотландии и северной части Уэльса также выпала некоторая доза радиоактивных осадков и здесь тоже пришлось забивать животных и избавляться от их туш. Некоторое количество радиоактивного материала проникает и в растительный покров и, таким образом, происходит его ограниченная рециркуляция, а это означает, что его воздействие длится не один сезон. Как показывают прогнозы, вследствие аварии возможно незначительное повышение заболеваемости раком, но в целом ее последствия вряд ли сопоставимы с ущербом и числом жертв на месте катастрофы.

Известно, что некоторые используемые в строительстве горные породы, в частности гранит, характеризуются низким уровнем выделения радиоактивности. Если предположить, что это является причиной рака, тогда в районах, где гранит часто применяют в качестве одного из основных строительных материалов, можно было бы ожидать сосредоточения случаев заболеваний, например лейкозов, вследствие повышенной радиоактивности. Типичным примером в этом отношении служит графство Корнуолл, но здесь высокой частоты раковых заболевании не наблюдается. Это обнадеживает. Однако поскольку произвести количественную оценку отдаленных последствии радиации невозможно, любой ставший известным факт радиационного воздействия будет время от времени вызывать обеспокоенность общественности.

Имеются также сообщения о высокой частоте случаев некоторых видов рака и в других ситуациях. Так, выявление рака носовой полости у работников лесной промышленности повлекло за собой изменение производственной практики. После того как среди работников предприятии по производству красителей были обнаружены частые случаи рака мочевого пузыря, признали канцерогенность некоторых ароматических красителей. Были сделаны сообщения, хотя и без достаточных оснований, что на территориях вблизи газовых разработок на стороне, противоположной направлению преобладающих ветров, заболеваемость раком легких выше: в других работах сообщается, что среди местного населения болезнь Ходжкина встречается, по-видимому, чаще, чем в других районах. Большинство Подобных наблюдении объясняются, вероятно, чистой случайностью, но благодаря современным информационным системам каждую такую ситуацию можно будет повторно изучать на протяжении определенного времени.

Частота раковых заболеваний носит иной характер, когда последние сосредоточены не в пространстве (т.е. не географически), а во времени. Много лет назад было замечено, что люди, страдающие болезнью Ходжкина, которые никак не были связаны пространственно, в течение какого-то времени находились в довольно тесной связи друг с другом: например, учились в одной школе. Значимость этой ассоциации до сих пор подвергают сомнению, поскольку причинный фактор болезни Ходжкина не установлен. Но так как она может развиться у обоих однояйцевых близнецов и более чем у одного члена семьи, выдвигается гипотеза о комплексной связи между наследуемыми и средовыми факторами. Возможно, подобные ассоциации возникают очень редко, поскольку мало кто из страдающих болезнью Ходжкина является кровными родственниками.

В очень редких случаях (настолько редких, что когда бы они ни возникали, заинтересованные лица стремятся задокументировать их самым подробным образом) в отдельных семьях наблюдается высокая частота случаев рака. Такие "онкологические" семьи очень сильно отличаются от семей, где раком больны один или два человека. Сейчас уже известно о наличии генетических связей. При обследовании членов семьи можно выявить тех, кому угрожает более высокий по сравнению с нормой риск развития рака. Это поможет определить семьи, которым полезны некоторые профилактические меры или скрининг. Для таких семей целесообразно проводить генетическое консультирование, особенно в плане выявления риска для потомства. Поскольку частота онкологических заболеваний в общем населении составляет 1:3, во многих семьях могут заболеть раком один или более членов, поэтому для идентификации пораженной раком семьи одного только этого признака недостаточно. "Онкологические" семьи очень редки. В некоторых из них наблюдаются ассоциированные врожденные состояния, например множественные полипы ободочной кишки.

У многих неизбежно возникает вопрос, заразен ли рак . Мы не располагаем абсолютно никакими сведениями о его инфекционной природе - совсем наоборот, подавляющее большинство данных свидетельствует о его неконтагиозности (незаразности). Однако известно, что инфекционный гепатит - гепатит В, который в Великобритании встречается редко, но очень распространен на Дальнем Востоке, может привести к повреждению печени, что у некоторых людей связано с повышенным риском рака печени - гепатомой. Это один из самых распространенных видов рака в Китае и граничащих с ним странах.

В настоящее время, когда обнаружение большинства видов рака связано с увеличением продолжительности жизни, улучшение здоровья нации и, как следствие этого, рост численности пожилого населения неизбежно приведут к тому, что в обозримом будущем рак останется важной проблемой здравоохранения.

Текст «ФедералПресс». Июль 2015 г.

В преддверии Дня медика Институт стратегических коммуникаций и социальных проектов выяснил, как работает система здравоохранения в регионах России. В каких областях уделяют больше внимания здоровью россиян, а где жителям приходится лечиться бабушкиными методами. Конечно, в память о певице Жанны Фриске в «ФедералПресс» не смогли не затронуть тему рака. Где сильнее «прописалась» эта болезнь, – в нашем исследовании.

В преддверии Дня медика Институт стратегических коммуникаций и социальных проектов выяснил, как работает система здравоохранения в регионах России. В каких областях уделяют больше внимания здоровью россиян, а где жителям приходится лечиться бабушкиными методами. Конечно, в память о певице Жанны Фриске в «ФедералПресс » не смогли не затронуть тему рака. Где сильнее «прописалась» эта болезнь, – в нашем исследовании.

Рак на Север не идет

Меньше всего болеют раком в Ямало-Ненецком автономном округе: на 100 тысяч населения ежегодно регистрируют 137 новых онкобольных, что, конечно, не позволяет говорить, что к проблеме рака на Ямале можно относиться несерьезно, но по сравнению с другими регионами страны статистика ЯНАО лучшая. Также в лидерах три кавказские республики – Ингушетия, Дагестан, Чечня и одна сибирская – Тува. Среднероссийский показатель – 374 зарегистрированных случая в год на сто тысяч населения, а вот хуже всего дела обстоят в Центральном федеральном округе. Так, в Ярославской области страшный диагноз слышат 487 человек (из ста тысяч), за ней в рейтинге следуют Орловская, Рязанская и Калужская области.

Чтобы оценить усилия врачей, рассмотрим такой показатель, как доля больных с I или II стадиями рака среди всех впервые зарегистрированных. Он покажет, насколько быстро выявляется рак, что косвенно позволяет судить о качестве медицинских осмотров и внимательности диагностов. Лидером по этому показателю является Воронежская область. На 36 больных с поздними стадиями приходится 64 человека, чьи шансы выжить оцениваются гораздо выше. Также отметим врачей Самарской, Саратовской, Мурманской, Белгородской, Липецкой областей и Алтайского края. А вот в Ненецком автономном округе и Ингушетии ситуация противоположная: среди всех новых онкобольных лишь 27 % и 33 % сооответственно узнали о своей болезни вовремя. Ненамного лучше обстоят дела в Бурятии, Калмыкии, Якутии и Республике Марий Эл. Средний показатель по стране составляет 50,8 %. Это означает, что лишь половина людей, которых поразил страшный недуг, узнают о ней при I и II стадиях болезни.

Перейдем к самым грустным графам таблицы. В 2013 году от рака умерли 291 тыс. 775 человек. На сто тысяч человек в год умирает 203. Если сравнивать российские регионы, то разброс показателей достаточно велик. Примерно по 270 человек в год (на те же сто тысяч человек) умирают в Курганской и Тульской областях, немногим меньше во Владимирской и Орловской. Относительно благополучными на их фоне выглядят Ингушетия, Дагестан, Чечня и ЯНАО с цифрами от 46 до 75, в остальных регионах – более 100.

Методология

Для составления единой таблицы мы решили совместить два наиболее значимых показателя – уровень заболеваемости и уровень смертности от онкозаболевания. Шкалу мы избрали перевернутую, регионы с самыми большими числами получили нули, а если бы в России были регионы, свободные от рака, они бы получили десятки. За итоговую цифру мы взяли среднее из двух показателей. Таким образом, чем выше наша оценка, тем меньшую угрозу для жителей того или иного субъекта федерации представляет рак.

Наименее благополучными регионами с точки зрения статистики онкозаболеваний оказались Ярославская, Орловская, Курганская, Рязанская и Тульская области. В первой десятке семь регионов центра России (еще Тверская, Ивановская и Курская области), один уральский регион (Курганская область), один регион СЗФО (Новгородская область) и один сибирский (Алтайский край). Тем не менее среди федеральных округов наихудшая ситуация все-таки в Северо-Западном, а ЦФО занимает второе место. Лучшая статистика в России в СКФО – Ингушетия, Дагестан и Чечня занимают первое, третье и четвертое места соответственно, также относительно благополучными регионами можно назвать ЯНАО, Туву, Якутию и ХМАО-Югру. Лучший регион, не считая горных и северных, – Республика Башкортостан, она занимает только 14-е место.

Дело врачей

Самым обеспеченным врачами субъектом Российской Федерации является город Санкт-Петербург. В Северной столице работают 33 тыс. 200 докторов – это более 75 на десять тысяч жителей. У ближайших преследователей – Чукотского автономного округа и Северной Осетии этот показатель едва превышает 70, а в Москве, которая занимает четвертое место, – 65. Вообще в России средний показатель равняется 44,7 докторов на десять тысяч человек. Это довольно много по международным меркам – так, во Франции на десять тысяч человек приходится 37 врачей, в Израиле – 36, в Германии – 35, во многих развитых странах и того меньше: в США – 27, а в Великобритании и Японии – всего по 21. Чуть лучше статистика в Белоруссии, там из десяти тысяч человек белые халаты носят 49, а мировым лидером является Куба с показателем 64.

Американский уровень для России считается низким – такие цифры приходятся на регионы-аутсайдеры. Наибольший дефицит врачей в Курганской области и Чечне (по 26 на десять тысяч жителей), Тульской и Владимирской областях, Еврейской АО (по 28).

Если рассмотреть не кадровую, а материально-техническую базу, то в верху рейтинга оказываются удаленные регионы. По такому показателю, как обеспеченность больничными койками, лидируют Чукотка, Магаданская область, Ненецкий АО, Сахалинская и Камчатская области, республики Якутия и Тува – в этих краях на десять тысяч человек приходится более ста мест в больницах (а на Чукотке почти 150). Из регионов европейской части России следует отметить Смоленскую, Орловскую области и Республику Марий Эл. Хуже всего дела обстоят в Ингушетии, Татарстане и Ленинградской области (жители последней, впрочем, могут рассчитывать на госпитали Санкт-Петербурга). Нормальным для России считается показатель 81 койка на десять тысяч человек.

Отметим, что Дальневосточный федеральный округ лидирует по обеспеченности населения больницами – на миллион человек там приходится 68 учреждений, оказывающих медицинскую помощь, в то время как в среднем по России их 50,7. Меньше всего больниц в ЦФО (43,4) и в Приволжье (47,4). Если рассматривать отдельные регионы, особняком стоит Ненецкий автономный округ, в котором функционируют 19 таких учреждений на 43 тысячи жителей, что соответствовало бы 442 больницам на миллион человек. Далее опять же следуют Камчатка и Магаданская область, среди более западных и южных регионов лидируют Калмыкия и Новгородская область.

Неудивительно, что в далеких регионах медицинское обслуживание обходится дорого. Рассмотрим такой показатель, как средняя стоимость единицы объема оказания медицинских услуг амбулаторного типа. Впереди опять Ненецкий АО, в котором в 2011 году одна единица обходилась государству и страховщикам в 1178 рублей, более 800 она стоила на Чукотке, Камчатке, в ХМАО-Югре и ЯНАО. Если не считать северные и восточные регионы, то самым дорогим оказывается обслуживание в столицах – 422 рубля в Санкт-Петербурге, 410 в Москве. Таким образом, медицина в главных городах нашей страны обходится в полтора раза дороже, чем в среднем по России. Самые экономные стационары России – в Дагестане, Пензенской области и Северной Осетии, там посещение врача обходится в 110–120 рублей.

Система здравоохранения хромает

Второй рейтинг в нашем материале посвящен состоянию здравоохранения в регионах страны. Для расчета единой оценки мы выбрали следующие показатели: количество врачей на душу населения, обеспеченность больничными койками, количество медицинских учреждений на душу населения и доля больничных помещений, находящихся в аварийном состоянии. В каждом из этих показателей мы выбрали лучшее значение и приравняли его к 10 баллам. Таким образом, те регионы, цифры которых в два раза хуже, чем у лидеров, получали пятерки, в пять раз хуже – двойки. В случае такого показателя, как «обеспеченность учреждениями, оказывающими медицинскую помощь» ввиду исключительных цифр у Ненецкого АО в качестве эталона мы выбрали второй результат. Итоговая оценка представляет среднее арифметическое от всех четырех показателей.

В результате в сводном рейтинге состояния здравоохранения лидером оказался Ненецкий автономный округ с результатом 7,9 баллов, второе место заняла Магаданская область (7,6), третье – Томская (6,5). Томскую область можно назвать победителем среди регионов со значительным количеством населения. Далее в рейтинге идут Санкт-Петербург, Еврейская автономная область (по 6,3), Республика Коми и Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (по 6,1), замыкают десятку Чукотка (6,1), Камчатка и Волгоградская область (по 6,0). Если посмотреть на первую десятку, становится ясно, что среди федеральных округов лучшим оказался Дальневосточный.

Наихудшие показатели у Калининградской (3,4), Псковской и Тульской (по 3,5) областей. Также оценку ниже 4 получили Дагестан, Татарстан, Челябинская, Курская, Пензенская, Самарская, Тамбовская и Московская области. С результатом 4,4 на последнем месте среди федеральных округов оказался Северный Кавказ. Не сильно выше оценки УрФО и ПФО.


Есть заболевания, механизм развития которых до сих пор на все сто процентов не ясен ученым. Поэтому предупредить возникновение таких болезней не представляется возможным, равно как и обеспечить их эффективное излечение. Пожалуй, одним из наиболее известных недугов такого типа стоит признать рак. Он может развиваться в самом разном возрасте, в равной степени, как у мужчин, так и у женщин, частенько становясь причиной летального исхода. Давайте поговорим на www.сайт о том насколько распространены онкологические заболевания в мире и России, в том числе, чуть более подробно, рассмотрим, что говорит статистика по этому поводу.

Многие люди задаются вопросом, есть ли подробная статистика онкологических поражений в России? Можно ли найти ее в других странах мира? Но на самом деле, реальные статистические данные присутствуют лишь в медицинских учреждениях. И собрать их в одно целое и как-то соединить между собой, практически нереально. Однако некоторые крупицы такой информации все-таки попадают во всемирную сеть, но брать их на веру или нет – решать только вам.

Что «говорит» про онкологические заболевания статистика?

Выявление и диагностика онкологических недугов

Ежегодно в России медики обнаруживают примерно пятьсот тысяч людей с раковыми формированиями. Данная цифра показывает лишь диагноз, который был установлен точно. Если говорить обо всем мире, то каждый год онкологию находят у десяти миллионов людей. Таким образом, можно без особенного труда подсчитать, что примерно двадцать семь тысяч людей на нашей планете за день слышат диагноз «рак». В России это суточное количество диагностированных равняется полутора тысячам людей.

«Состоящие» на учете у доктора-онколога

Примерно два с половиной миллиона пациентов на сегодняшний день находится на учете в онкологических медучреждениях лишь в нашей стране.

Прирост заболевших

По различным данным за последнее десятилетие количество людей, пострадавших от онкологических недугов, увеличилось примерно на пятнадцать процентов.

Где-то в два раза выросло количество пациентов с раком предстательной железы, и где-то в полтора раза больше стало больных раком щитовидной железы. Конечно, эти данные могут быть искажены, ведь точной статистики по данному вопросу очень мало. Тем не менее, большинство источников утверждает, что наиболее выраженный прирост онкологических болезней наблюдается в России, а также в Восточной Азии и в наиболее бедных африканских странах.

Если говорить об ежегодном приросте новых пациентов в онкологических клиниках и отделениях, то он составляет в России примерно два-три процента, и с каждым годом такая цифра понемногу увеличивается.

Общий уровень смертности

По средним данным статистики, лишь в нашей стране онкологические болезни уносят ежегодно примерно триста тысяч жизней. И данная цифра постоянно и неуклонно увеличивается. Соответственно, основываясь на таких данных можно сказать, что в России за сутки умирает от рака примерно тысяча человек.

Есть данные мировой статистики за 2005г, в которых указано, что на всей планете за этот год от рака умерло примерно восемь миллионов людей. Данная цифра составляет примерно тринадцать процентов от общих данных о смертности (за 2005г на Земле умерло всего 60млн). При этом стоит отметить, что большая часть смертности приходится на страны со сниженным и средним уровнем доходов.

В то же время, в более развитых государствах наблюдается небольшое снижение уровня смертности от онкологических недугов. Скорее всего, это связано с возможностями более ранней диагностики и новых методов терапии и продления жизни.

В ВОЗ утверждают, что в ближайшее десятилетие смертность по причине онкологических недугов может выйти на первое место на планете среди причин смертей.

Впрочем, возможно, что есть и случаи когда докторам не все ясно, что происходит с обратившимся к ним человеком и ему ставят такой страшный диагноз по некоторым характерным жалобам и видимым симптомам. Особенно, вероятен такой случай если у этого человека нет финансов на дополнительные обследования… Конечно, таких случаев мало. Наверное… Будем надеяться, что мало. Но чисто гипотетически можно предположить и их наличие. Впрочем, как можно предположить и не учет тех случаев болезни, когда больные вообще не обратились при жизни к медикам, а диагноз смерти, чтоб не разбираться, был поставлен из ходовых и банальных… умер / умерла от сердечной недостаточности, к примеру.

Выживаемость

Уровень выживаемости после терапии онкологических заболеваний доктора обычно измеряют пятью годами. Другими словами, если пациент после лечения прожил пять лет – значит он выжил. Именно по такому принципу строится мировая статистика выживаемости при раке.

Если говорить с точки зрения усредненных данных, то выживаемость в России составляет примерно пятьдесят процентов. Это, пожалуй, один из наиболее низких показателей в Европе, и его можно сопоставить лишь с развивающимися странами в Азии либо Африке. Так выживаемость онкологических пациентов после терапии во Франции достигает шестидесяти процентов, а в США – шестидесяти четырех процентов. Конечно, каких-то 10% отставания от Франции по статистике не такая большая цифра, но это лишь пока обсуждаются абстрактные больные. Если посетить таких больных в медицинских учреждениях, то понимаешь, что важен каждый процент…

Средняя статистика выживаемости в зависимости от стадии болезни

Специалисты утверждают, что если у пациента диагностирована первая стадия рака, то после адекватной терапии вероятность пятилетней выживаемости составит девяносто три процента. При второй стадии недуга этот процент несколько уменьшается – до семидесяти пяти процентов. При третьей стадии рака пятилетняя выживаемость – примерно пятьдесят пять процентов, а при четвертой стадии – всего тринадцать процентов.

Стоит отметить, что все эти данные довольно приблизительны. Ведь они во многом зависят и от страны, где проживает больной, и от разновидности обнаруженного онкологического формирования, и даже от финансовых возможностей пациента.

Если припомнить цифру выживаемости раковых больных в России, и вспомнить, насколько редко обращаются люди к медикам в нашей стране, то в принципе ясно, почему статистика страны такова… Следить за своим здоровьем нужно тщательнее… А кто у нас не ленится пройтись каждый год по всем докторам и провериться? Лишь те работники, у кого есть плановый профосмотр, связанный с производственной необходимостью, да пенсионеры, которые итак дожили до пенсии… Работающим гражданам всё некогда дойти до поликлиники… Впрочем, и лишних финансов на лечение и слежение за здоровьем не всегда хватает. Медицинская грамотность не на высоте, вот и страхи… Вот и обращаются поздно. Вот и слабая выживаемость. Вот онкологические заболевания в России и растут в процентном отношении сильнее, чем в мире. Конечно, статистика такова не только по этой причине, но доля правды в вышесказанном тоже есть.

Распространенность онкологических болезней по органам

Чаще всего медикам приходится сталкиваться с раком легких, чуть реже – с поражением желудка и печени. На четвертом месте по распространенности находится опухоль простаты, а на пятом – рак груди. Виной тому, пожалуй, всем известное курение, неумеренное питие алкоголя, отсутствие движения и физических нагрузок, нежелание ежегодно посещать докторов.

Нужно отметить, что примерно двадцать процентов людей, подозревающих у себя рак, не обращаются за докторской помощью по причине банального страха.