Обследование организма на онкологию. Ранняя диагностика и способы лечения онкологических заболеваний

Если сердечно-сосудистые заболевания занимают законное первое место среди причин смертности, то онкологические заболевания по праву стоят на втором. В последнее десятилетие заметно прослеживается тенденция к увеличению числа заболевших различными злокачественными опухолями. В деле излечения человека от онкологического заболевания важнейшее место занимает ранняя диагностика болезни, так как она может быть вылечена лишь на начальных этапах.

Что такое рак?

Обычно люди, когда слышат диагноз «рак», очень пугаются, и этот страх имеет под собой веские основания. Болезни с таким названием с трудом поддаются излечению, и смертность от них очень высока. Проблема кроется в том, что мало кому везет обнаружить онкологическое заболевание на начальном этапе, а 3-4 стадии практически неизлечимы. Ранняя диагностика раковых заболеваний позволяет увеличить шансы больного на выздоровление.

Раковая опухоль представляет собой такое патологическое состояние ткани, при котором происходит образование очага ненормального роста клеток, то есть деление их происходит бесконтрольно. Рак – это злокачественная опухоль, которая представляет собой значительно разросшуюся эпителиальную ткань. Можно услышать этот термин и в отношении опухолей не эпителиальной природы, но такое название будет в корне неправильным.

Виды опухолей

Основное деление опухолей – это злокачественные опухоли и доброкачественные. Когда опухоль доброкачественная, то не происходит разрастания метастаз по соседним тканям и органам, растут такие опухоли достаточно медленно. А злокачественные новообразования характеризуются быстрым делением клеток и, соответственно, быстрым ростом опухоли.

Считается, что онкологические заболевания (злокачественная опухоль) начинаются тогда, когда доброкачественное новообразование претерпевает изменение: его клетки приобретают способность к ускоренному росту, размножению и перемещению в токе крови и лимфы в другие части тела. Рост злокачественных опухолей отличается агрессивностью и высокой скоростью, а кроме того, даже в дальних от места расположения опухоли органах могут образовываться метастазы, которые в первую очередь выбирают своими мишенями лимфатические узлы.

Онкологические заболевания получают свое название в зависимости от места расположения очага опухоли. У женщин это чаще всего:

  • рак молочной железы;
  • рак яичников;
  • рак шейки матки;

У мужчин очень распространен рак предстательной железы. Рак легких часто встречается у заядлых курильщиков, о таком риске не перестает предупреждать Минздрав. Нередки случаи рака желудка, рака толстой кишки, рака мочевого пузыря, рака прямой кишки, которые встречаются примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин самого разного возраста.

Как проявляются онкологические заболевания

Иногда больные самостоятельно начинают подозревать у себя рак, и при малейших подозрениях и переживаниях по этому поводу следует сразу же обратиться к врачу и пройти обследование. Симптомы рака различаются в зависимости от его типа и месторасположения злокачественной опухоли. Проще всего распознается рак кожи, его можно заподозрить по тому, что пигментное пятно или родинка изменили свой цвет, структуру или размер. Также нередки возникновения язв, которые со временем не заживают, какое бы лечение к ним ни применялось. Самолечение в этих ситуациях строго противопоказано, здесь очень важно как можно скорее обратиться к врачу для обследования.

Если опухоль доброкачественная, то в большинстве случаев никаких симптомов может не быть долгое время. Иногда это новообразование обнаруживается случайно в процессе обследования совершенно по иному поводу. Симптоматика становится проявленной лишь тогда, когда из-за больших размеров опухоли начинают сдавливаться соседние с ней органы. Но так как доброкачественные опухоли растут медленно, то на это могут уйти годы.

Если на матке образовывается доброкачественная опухоль, то она начинает сдавливать прямую кишку и мочеиспускательный канал. В результате в работе этих органов происходят сбои в виде запоров и нарушенного мочеиспускания. Простатит, что также является доброкачественной опухолью, распространенной у мужчин, также проявляется проблемами с мочеиспусканием.

Что касается злокачественных опухолей, то, например, рак легких проявляется персистирующим кашлем, который развивается из-за того, что бронхи сдавливаются опухолью. Распространенным симптомом рака молочной железы являются уплотнения в грудных железах. При лимфоме происходит увеличение лимфоузлов. Первейшим и самым простым методом диагностики, который можно провести самостоятельно, является пальпация и осмотр тела на предмет необычных новообразований. Маммологи и онкологи-гинекологи советуют женщинам регулярно проверять грудь на наличие уплотнений, чтобы свести риск развития рака молочной железы к минимуму. Если обнаружено уплотнение, то следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, который сможет провести комплексную диагностику.

Если опухоль поразила внутренние органы, то такое онкологическое заболевание часто сопровождается кровотечениями. Например, это относится к раку толстой кишки, раку желудка и мочевого пузыря. Если в моче или кале обнаружены следы крови, то следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Это относится к таким кровотечениям, которые не имеют видимой причины и не связаны с воспалительными процессами. Когда злокачественная опухоль распадается, тогда и возникает кровотечение. Если заметить это вовремя, то можно снизить риск развития рака и увеличить вероятность выздоровления.

Для женщин очень важным является прохождение регулярного осмотра у гинеколога со взятием мазков на цитологию. Делать это следует самое редкое – раз в год. Благодаря этому можно на ранней стадии обнаружить рак шейки матки, а периодическое обследование при помощи УЗИ малого таза позволяет обнаружить рак яичников. Конечно же, при помощи такой методики нельзя будет точно определить вид опухоли, но обнаружение малейших патологий в состоянии органов позволяет врачу назначить дополнительные обследования, в том числи и инвазивные.

Методы диагностики онкологических заболеваний

Ранняя диагностика рака – это один из самых важных моментов, это дает высокие шансы на то, что риск развития рака будет сведен к минимуму. Диагностика рака на ранних стадиях – это возможность применить современные методики лечения с хорошей эффективностью. Начинается диагностика опухолей с осмотра пациента и сбора анамнеза. При сборе анамнестических сведений врач выясняет причины, по которым больной решил обратиться в медицинское учреждение, а также расспрашивает о беспокоящей пациента симптоматике. Расспрос о конкретных жалобах на здоровье – это одна из важнейших частей диагностики онкологических заболеваний, при этом нужно выяснить, когда именно и как начали проявляться симптомы.



Очень важным моментом является факт потери веса пациента, это случается на поздних стадиях рака. К сожалению, не всегда общий осмотр дает полную картину заболевания. Конечно же, обязательно назначается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кала, которые дадут информацию об общем состоянии организма пациента и позволят определить наличие крови в моче и кале.

В таких случаях, если имеются подозрения на опухоль, лечащий врач обычно назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться посредством УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ. Каждый из этих методов обладает своими плюсами и минусами, при этом стоит иметь в виду, что ультразвуковое исследование и рентген часто не дают полного ответа на вопрос, имеется ли у обследуемого рак.

При наличии опухолей на рентгеновском снимке можно будет заметить смещение органов, расположенных в непосредственной близости от новообразований, то есть это будут косвенные симптомы, дающие почву для подозрений. При обследовании посредством УЗИ можно обнаружить объемные новообразования в области малого таза и груди. Визуальными методами обследования являются также видеоколоноскопия и видеогастроскопия, благодаря которым можно тщательно исследовать пищевой тракт на наличие патологий.

Наиболее информативными методами диагностики рака считаются компьютерная томография и магнитно-резонанснаятомография , особенно если они проведены с использованием контрастирующего вещества. Результат обследования будет представлен в трехмерном формате в виде срезов, толщина которых может быть очень маленькой. Таким образом, можно будет рассмотреть малейшие патологии в обследуемой области.

Когда опухоль обнаружена, необходимо определить ее природу, то есть сделать однозначный вывод о ее доброкачественности или злокачественности. Для этого требуется взять на гистологию образец ткани опухоли. В зависимости от места расположения новообразования забор образцов проводится посредством фиброскопии, пункции, малоинвазивной процедуры или полноценной хирургической операции. Во время гистологического исследования специалист должен понять, относятся ли клетки ткани опухоли к тому же типу, что и орган, на котором она была обнаружена. Если раковые клетки отличаются от клеток органа, то есть большая вероятность, что новообразование имеет метастазный характер. Если же аналогичны, то скорее всего опухоль доброкачественная.

В последнее время популярным методом ранней диагностики онкологических заболеваний является анализ крови на онкомаркеры. Благодаря такому лабораторному исследованию можно обнаружить метастазы за полгода до того, как они дадут клиническую картину заболевания. Например, анализ на онкомаркер СА-125 используется для диагностики рака яичников. Для того, чтобы проверить человека на наличие других типов рака, применяются другие онкомаркеры. Следует иметь в виду, что не всегда результаты таких анализов будут адекватными. Уровень онкомаркеров может повышаться и при других болезнях, отличных от рака, а также во время беременности. Поэтому следует использовать различные диагностические методики в комплексе.

Профилактика возникновения рака

Для того, чтобы свести риск возникновения рака к минимуму, следует отказаться от вредных для здоровья привычек (злоупотребление алкоголя, курение), вести здоровый образ жизни, стараться побольше находиться в экологически благоприятных районах. Факторами, повышающими вероятность развития онкологического заболевания, являются:

  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • контакт с канцерогенами;
  • загрязненный воздух;
  • радиация или сильное облучение, в том числе ультрафиолетовое;
  • табак;
  • алкоголь.

Если свести эти факторы к минимуму, а также регулярно проходить обследование у терапевта и специалистов, то можно своевременно обнаружить малейшие негативные изменения в организме, в том числе и опухолевые процессы. Благодаря раннему выявлению эти заболевания смогут быть легко излечены.

Эффективность лечения рака зависит от своевременной диагностики онкологических заболеваний. Как фиксируется факт того, что у человека появился рак? Обычно, либо сам человек приходит к врачу с проблемами и жалобами на состояние, которого ранее не было. Увы, не всегда в этом случае прогноз выживаемости хороший. Так как появление симптомов говорит о прогрессировании злокачественного образования и более поздней стадии болезни.

Чтобы диагностировать рак на ранней стадии, разумно будет, начиная с определенного возраста (30-35 лет), регулярно проводить ряд исследований и анализов на выявление рака. В подавляющем большинстве случаев, это сильно увеличивает шансы на успешное излечение при обнаружении опухоли.

Диагностируют рак в зависимости от стадии его развития. Выделяют три периода:

  • Пребластоматозное состояние;
  • Доклиническая опухоль;
  • Опухоль, с клиническими проявлениями.

Причем, чем стадии старше, тем шансов на выживаемость меньше. В некоторых случаях состояние предрака может существовать у человека всю жизнь, но никак себя не проявлять, то есть злокачественной опухоли не образуется. Некоторые виды рака «созревают» от 3-8 лет, до момента появления первых признаков. Скорость роста тех или иных опухолей разная. Но обнаружить, диагностировать рак возможно на самых ранних стадиях.

Развитию рака может предшествовать хроническое заболевание, на фоне которого часто образуется опухоль.

Ранняя диагностика рака

Великий Будда говорил «сохранение тела в добром здравие обязанность человека. Именно поэтому ранее выявление раковых опухолей сегодня должно совершаться повсеместно.

Что дает диагностика рака на ранних стадиях? Она помогает выявить злокачественную опухоль и успешно ее излечить еще на клинических стадиях. Как сам человек может понять, что с ним происходит что-то не то, что может быть это рак? Существует ряд симптомов, указывающих на рак.

1. Появление непонятных болезненных ощущения, которых ранее не было. Не надо в этом случае «глушить» боль таблетками. Самое правильное — записаться на прием к врачу и рассказать о своих проблемах.

2. Снижение веса. Потеря килограммов при развитии злокачественной опухоли происходит довольно быстро. Человек может терять от 5 до 7 килограммов в месяц. Причем ухудшается аппетит, изменяются вкусы, появляется отвращение к мясу, а в дальнейшем в целом к процессу приема пищи.

3. Температура. Она может повышаться незначительно от нормального уровня до 37,2 С и держаться на этом уровне довольно долго. Такое состояние говорит о воспалительном процессе и заражении организма токсическими веществами опухоли.

4. Зуд и сухость кожи, также частый спутник раковых опухолей. Заметили, что состояние дермы ухудшилось, начали выпадать волосы или кожа изменила цвет - бегом к врачу выяснять причину.

Важно понимать, что существуют программы раннего скрининга для мужчин и женщин. Ранняя диагностика в разных странах отличается, но считается, что наиболее эффективна она в Австралии, Великобритании, Финляндии. Кроме того, во многих странах существуют систематический контроль и повторные медосмотры на рак. В России также можно пройти программы раннего скрининга.

Так, например «мазок по Папаниколау» позволяет выявить на ранних стадиях рак шейки матки и в ряде случаев успешно вылечить этот недуг. Также женщинам могут провести альтернативное исследование на этот вид рака. Это проба ВПЧ (вирус папилломы человека) и ВУОК (визуальный осмотр с уксусной кислотой). Причем эти методы является недорогостоящими и весьма показательными. Для предотвращения РМЖ (рак молочной железы) применяют такой метод ранней диагностики, как маммография.

Во многих странах мира, особенно в США, Европе, Австралии применяют методы по раннему скринингу колоректального рака, от которого довольно часто страдают именно мужчины. Для его диагностики проводят анализ кала на скрытую кровь. У курильщиков или тех, кто злоупотребляет алкоголем, банальный визуальный осмотр врачом ротовой полости помогает выявить онкологию.

Считается, что наиболее эффективно можно лечить следующие виды рака, которые можно диагностировать на ранних стадиях, еще до появления симптомов.

  • Рак шейки матки, тела матки;
  • Толстой и тонкой кишки;
  • Пигментные невусы;
  • Рак простаты;
  • Рак щитовидной железы;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Рак желудка;
  • Рак яичников и яичек у мужчин;
  • Рак ротоглотки.

Какие существуют анализы на онкологию

Для выявления болезни необходимо выполнять ряд исследований и сделать анализы на онкологию. В первую очередь это — анализ крови. Применяют биохимический анализ, общий анализ, анализы на специальные «агенты» рака - онкомаркеры. Что можно заметить в случае, если человек заболел раком? В первую очередь будет повышена свертываемость крови, могут возникать крошечные тромбы, из-за чего кровь с трудом двигается по кровеносному руслу.

Также проводят анализ мочи. И при онкологии возможны подвижки с разными показателями. Например, может уменьшиться или увеличиться уровень белка, повышение таких веществ, как мочевина, креатинин. При злокачественных опухолях в печени, щелочная фосфатаза сильно растет в моче. Свыше нормы может увеличиваться АСТ (и АЛТ), при раковой кахексии уменьшается также и содержание калия.

Где пройти обследование на онкологию

Где проводят обследование на онкологию? Для этого лучше всего записаться в частный медицинский центр. Некоторые тесты и анализы на женские виды рака можно сдать в женской консультации. Но существуют комплексные программы по раннему выявление онкологии.

Обычно онкологический скрининг мужчин включает консультацию врача онколога и уролога. Из лабораторных анализов часто делают анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови, онокомаркеры, в частности РЭА, СА19-9, СА72-4, простатический специфический антиген (ПСА).

Среди инструментальных исследований это УЗИ:

  • Предстательной железы;
  • Брюшной полости;
  • Забрюшинных лимфатических узлов;
  • Почек;
  • Щитовидной железы;
  • Органов мошонки.

Также делают пальцевое исследование простаты, биопсию, гистологические исследования, тесты на хеликобактер пилори, колоноскопию.

Для женщин проводят аналогичные исследования в большинстве случаев, только делают еще анализы на онкомаркеры СА 15-3, СА 125. Для диагностики рака шейки матки делают кольпоскопию, обязательно маммографию и УЗИ молочных желез.

Видеоролик «Как предупредить и выявить рак на ранних стадиях: советы онколога»

EMC располагает всеми современными возможностями для проведения диагностических исследований с целью:

    обнаружения злокачественных образований на ранней стадии,

    определения стадии распространения злокачественных образований,

    оценки эффективности проводимого лечения.

Каждый из этапов крайне важен для планирования лечения и играет одну из ключевых ролей в ходе лечения.

В Институте онкологии ЕМС проводится весь спектр современных диагностических исследований, включая лучевую диагностику (УЗИ, КТ, МРТ), радионуклидную диагностику (ПЭТ, ОФЭКТ), эндоскопическую и лабораторную диагностику (клинические, генетические и гистологические исследования).

Ранняя диагностика (скрининг)

Возможности современной медицины позволяют успешно лечить онкологические заболевания, выявленные на ранней стадии их развития. В более чем 95% случаев рак, обнаруженный на ранней стадии, излечим.

Согласно международным протоколам, в Институте онкологии EMC разработаны программы скрининга рака, а также комплексные программы диагностики онкологических заболеваний (Onco check-up), которые позволяют выявлять не только злокачественные новообразования на ранней стадии их развития, но и предраковые заболевания.

Эффективная диагностика в короткие сроки

В Институте онкологии EMC возможно проведение полного спектра диагностических исследований за 1 сутки: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, биопсии под контролем УЗИ, КТ, МРТ. Диагностика проводится по международным протоколам высококвалифицированными специалистами с опытом работы в США и Западной Европе.

В составе ЕМС имеется собственная гистологическая лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Специалисты лаборатории, ведущие врачи-патоморфологи, гистологи из России и Франции, владеют новейшими способами анализа получаемого материала. Верификация гистологического диагноза проводится в ведущих клиниках Европы, Израиля и США.

Диагностика стадии рака или контроль реакции на лечение

С появлением ПЭТ-диагностики началась новая эпоха в части точности установления злокачественного диагноза и наблюдения за течением заболевания и ходом лечения. Несмотря на то что такие диагностические методы, как КТ и МРТ, достаточно информативны, они позволяют судить в большей степени об изменении величины опухоли. Четкая оценка метаболизма, то есть обмена веществ образования, его реакции на лечение возможна только при ПЭТ.

В Центре радионуклидной диагностики Института онкологии EMC проводится широкий спектр исследований . ПЭТ-КТ - незаменимый метод в онкологии, позволяющий оценивать распространенность заболевания, наличие метастазов, а также контролировать эффективность проводимого лечения. Широкий спектр ОФЭКТ-КТ исследований включает сцинтиграфию сторожевого (первого на пути лимфооттока) лимфоузла при злокачественном поражении молочной железы, меланоме кожи и некоторых других заболеваниях. Исследования проводятся по европейским протоколам с использованием высококачественных радиофармпрепаратов, произведенных в собственной лаборатории и прошедших контроль качества в соответствии с мировыми стандартами.

Ежегодно примерно полумиллиону россиян ставят диагноз рак, порядка 280 тысяч наших граждан уходят из жизни из-за этой болезни. При этом если выявить новообразование на первой-второй стадии, то вылечить его можно примерно в 95% случаев. О том, как обнаружить рак на начальной стадии, какие обследования нужно проходить и как минимизировать риск рака, накануне Всемирного дня борьбы против рака рассказал РИА Новости директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, профессор Андрей Каприн. Беседовала Татьяна Степанова.

— Андрей Дмитриевич, расскажите, как сегодня обстоят дела в стране с заболеваемостью и смертностью населения от злокачественных опухолей?

— В структуре смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место (14,9%) после сердечно-сосудистых заболеваний (54,8%).

Ежегодно выявляется примерно 480 тысяч новых случаев рака, а умирает — более 280 тысяч заболевших. Из них достаточное большое количество людей трудоспособного возраста (15,5%). Подобная ситуация во многом обусловлена тем, что люди поздно обращаются за медицинской помощью. В запущенной стадии рак выявляется у каждого пятого больного, и это ведет к тому, что смертность на первом году после постановки диагноза в нашей стране доходит до 26%. А при лечении рака на ранней стадии показатель 10-летней выживаемости достигает 95% и более.

В основном болезнь диагностируется у людей пожилого возраста — от 60 лет и выше. Вероятность развития рака у мужчин в возрасте до 60 лет составляет 8,2%, у женщин в этом возрасте — 8,7%. А в возрасте после 60-ти эти цифры выглядят так: 21,6% у мужчин и 17,3% у женщин. Таким образом, чем дольше продолжительность жизни в стране, тем больше надо уделять внимание профилактическим обследованиям.

В тех российских регионах, где высокая депопуляция городов и сел (уезжают молодые, остаются пожилые), косвенно растет смертность от злокачественных новообразований, притом выявляемость остается прежней. Мы в нашем институте ведем всероссийский канцерорегистр, а это не что иное, как самое лучшее эпидемиологическое исследование, благодаря которому мы получаем всю информацию по онкологическим заболеваниям в регионах.

В каких регионах преуспели в лечении онкологических заболеваний?

— В Казани, в Хабаровске достаточно хорошо работают на выявление и лечение таких пациентов. Там у врачей первичного звена есть онкологическая настороженность, массово берутся специальные анализы: у мужчин — на простатический специфический антиген (ПСА), у женщин — на СА 125. Эти исследования позволяют обнаружить на ранней стадии рак простаты у мужчин и рак шейки матки у женщин. У женщин, к сожалению, сейчас очень сильно растет онкозаболеваемость именно этой локализации. За десять лет прирост составил порядка 30% в целом среди женщин, а в возрасте до 29 лет он вырос почти в два раза, до 44 лет — в 1,5 раза. Мы полагаем, что это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями и распространением вируса папилломы человека.

— Какие исследования нужно сделать мужчинам, женщинам и в каком возрасте, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии?

— Женщины после 39 лет должны регулярно проходить обследование шейки матки и молочной железы. Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты. Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 45 лет мы рекомендуем сдавать анализ для ее обнаружения.

При всей распространенности этих заболеваний на первом месте все же находится рак легких. Для его выявления на ранней стадии флюорографии, к сожалению, недостаточно, поэтому мы рекомендуем ежегодно проходить рентгенологическое исследование. Рак кожи также достаточно распространенное новообразование.

Причем самая злокачественная опухоль кожи локализуется на спине, на лопатке. К сожалению, она не очень беспокоит в начале заболевания.

Значит ли это, что загорать вредно?

— Конечно, это безобразие, когда мы едем в регионы, где солнце очень сильно печет, и нисколько не думаем о защите кожи. Когда местное население носит полностью закрытую одежду, мы лежим под прямыми лучами солнца и "загораем" — это никуда не годится. Я также думаю, что у нас очень много нелицензированных соляриев, деятельность которых никто не контролирует, об этом писали уже не раз.

Может ли человек сам заподозрить или распознать у себя первые признаки рака?

— Рак легкого человек может заподозрить у себя только на поздней стадии болезни или когда поражен бронх и появляется кашель, кровохаркание. До этого он протекает совершенно бессимптомно. Конечно, на начальной стадии рак легкого можно увидеть на рентгеновском снимке, но и рентгенолог должен быть опытный, грамотный.

Поэтому я не перестаю повторять: женщинам надо ежегодно делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчины должны обратиться к врачу, если у них есть нарушения мочеиспускания. Надо сдать кровь на ПСА. Это не требует особой подготовки, не занимает много времени.

А как вы считаете, почему все-таки некоторые наши граждане предпочитают лечиться за границей?

— Современная медицина не имеет границ, лучшие способы борьбы с недугом становятся быстро доступными для врачей разных стран. Лечение как за границей, так и у нас проходит по одним и тем же международным протоколам. Тем не менее есть те, кто предпочитает уехать в зарубежную клинику. На это у каждого своя причина. Некоторые врачи перестали хранить врачебную тайну. Если человек занимает определенные позиции, он, конечно, не захочет, чтобы его болезни стали достоянием гласности. Вторая причина кроется в том, что некоторые благотворительные организации собирают деньги на помощь за рубежом, на самом деле дети лечатся в наших клиниках, а благотворительные организации помогают выживать этим центрам.

И, наконец, у нас еще слабо развита реабилитация после хирургических вмешательств. Операции наши специалисты делают не хуже. Мы недавно выписали 19-летнюю девушку, которой отказали в лечении в Германии как неоперабельной. У нее была обширная злокачественная загрудинная опухоль. А после того, как мы ее прооперировали, мама этой девочки показала снимки германским врачам. Они три минуты аплодировали стоя. Сейчас девушка уже вышла на работу.

Как вы считаете, надо ли менять порядок диспансеризации, особенно в части обследований на онкологические заболевания? Могут ли врачи первичного звена обнаружить опухоль на первой-второй стадии?

— Онкологический компонент диспансеризации взрослого населения предполагает два этапа. На первом выявляется группа риска с помощью исследований, о которых мы говорили. На втором этапе уточняется диагноз. Я считаю, что диспансеризация в том виде, в каком она сейчас проходит, вполне себя оправдывает.

— Ранняя диагностика рака значительно сократила бы смертность. Тем не менее, к сожалению, большинство людей в России предпочитают не обследоваться, а жить по принципу "пока гром не грянет…" Как убедить население не придерживаться этого правила?

— Убеждать, показывать, доказывать. Мы, например, на базе нашего института создали Национальный центр онкологии репродуктивных органов, цель которого — укрепление сотрудничества между врачами и пациентами и популяризация медицинских знаний в этой области.

С этого года регулярно по субботам мы стали проводить дни открытых дверей для жителей соседнего Северного округа, приглашаем их на бесплатную первичную диагностику самых распространенных заболеваний. И довольно успешно это делаем — люди идут, проверяются.

Чтобы организовать прямой канал связи с населением, получать обратную связь, создали вместе с префектурой Северного округа Общественный комитет "Медконтроль" и намереваемся в сотрудничестве с общественными организациями следить за тем, как оказывают медицинскую помощь в нашем городе. Эти меры, я уверен, будут увеличивать уровень взаимного доверия и медицинской грамотности населения.

Как можно минимизировать риск развития рака?

— Среди основных причин, формирующих заболеваемость раком, как показывает статистика, лидирующую позицию занимает неправильное питание — до 35%. На втором месте курение — до 32%. Таким образом, две трети случаев рака обусловлены этими факторами. Также мы рекомендуем не увлекаться загаром, не употреблять продукты с красителями. И регулярно наведываться к врачу.

« Сейчас известно, - говорит про­фессор Елена Николаевна Сотникова, - что развитие онкологиче­ского заболевания может растянуть­ся лет на двадцать. Разумеется, справиться с болезнью в самом на­чале было бы куда проще. Но как вы­явить рак на ранних стадиях ? Флюо­рография и другие подобные методы неэффективны и к тому же небез­вредны. Поэтому сейчас предпочита­ют выявлять группы риска на опре­деленные формы рака и проводить обследования в рамках этих групп.

Но разве эти локализации рака - единственная угроза? А рак легкого, желудка, прямой кишки, печени, пи­щевода - как обнаружить эти фор­мы рака на ранних стадиях? Человек плохо себя чувствует, нарастает сла­бость, худоба. Поболело здесь, по­болело там. Человеку кажется, что у него рак. Можно провериться на ком­пьютерном томографе. Но во-пер­вых, это дорого. А во-вторых, что проверять? Может, легкие, а может, печень. И желудок не в порядке. По­чему бы и его не посмотреть? А за­одно и желчный пузырь, и почки. К сожалению, подозрение может пасть едва ли не на любой орган. Даже ес­ли он сегодня в порядке. Ведь из­вестно немало случаев, когда рак на­стигал вроде бы очень здорового че­ловека, у которого все органы и сис­темы работали, казалось, безупреч­но. Чтобы не пропустить начало за­болевания, пришлось бы проводить такие проверки хотя бы один-два ра­за в год и фактически посвятить свою жизнь непрерывным попыткам обна­ружить у себя рак.

Мы должны понимать, что рако­вые клетки присутствуют в нашем ор­ганизме постоянно. Но с тем же по­стоянством они уничтожаются и вы­водятся из организма клетками им­мунной системы. Пока эта система в порядке, рак не страшен. Но как только она начнет давать сбои…

Значит, единственная возмож­ность универсального контроля - это отслеживать качество крови. Ес­ли где-нибудь раковые клетки сломи­ли сопротивление иммунной систе­мы, это неизбежно должно найти свое отражение в капле нашей крови. Это всегда прекрасно понимали он­кологи всего мира. И искали универ­сальный способ раннего обнаруже­ния рака именно в этом направлении. Искали долго, искали безуспешно…

А между тем средства защиты от рака были известны уже довольно-таки хорошо. Стратегия такой оборо­ны сводится к защите от канцероге­нов, провоцирующих заболевание, и укреплению иммунной системы.

Но решающую роль в преодоле­нии рака нередко играет средство, которое носит скорее ментальный, чем материальный характер.

Речь идет о конфликтных ситуа­циях, предшествующих раку. Причем конфликт совсем не обязательно межличностный. Как раз чаще всего он связан с душевным дискомфор­том, неудовлетворенностью собой, серьезными переживаниями. Как правило, такой конфликт становится провоцирующим фактором, он как бы стимулирует вялотекущий процесс деления мутантных клеток.

Физиологическая подоплека ситу­ации сводится к тому, что реакцией организма на конфликт становится изменение гормонального статуса. Мощный выброс гормонов в кровь резко ослабляет иммунную систему. Это - сигнал для массового размно­жения опухолевых клеток.

Все процессы, нормально идущие в организме, запрограммированы ге­нетически, они управляются и кон­тролируются центрами, расположен­ными в головном мозге. Конфликт­ные ситуации возбуждают опреде­ленные очаги нашего мозга, сбивают, нарушают нормально действующие программы. Наблюдения показали, что компьютерный томограф в слу­чае серьезного внутреннего конфлик­та фиксирует затемненные пятна в определенных участках мозга, кото­рые коррелируют с формированием опухолевых клеток. Рак появляется там, где порядок в формировании и делении клеток сменяется хаосом.

К сожалению, мы не можем изба­вить свою жизнь от стрессов и потря­сений. У каждого из нас более чем достаточно поводов для огорчения, обид, даже отчаяния. Но стресс вы­зывается не столько неприятным со­бытием, сколько нашим к нему отношением. Если к огорчившему челове­ка событию отнестись не импульсив­но, а философски, то оно может не вызвать стресс.

Наш журнал постоянно рассказы­вает о том, как следует гасить спон­танную агрессивность и недоброже­лательность, как вырабатывать у се­бя потребность доброжелательно от­носиться к окружающим, прощать не­чаянные обиды, находить мирные пу­ти решения конфликтных проблем.

Немецкий врач Геерд Хомер с по­мощью сеансов психотерапии выле­чил более 12 тысяч онкологических больных, обратившихся к нему на разных стадиях заболевания. Столь успешно работающих у нас психоте­рапевтов я не знаю. Но, пользуясь широко известными приемами и ме­тодиками, а также настраивая себя на позитивное отношение к людям и событиям, каждый из нас может соз­дать себе надежную защиту от страшной болезни.

А теперь обратимся к внешним воздействиям, способствующим воз­никновению рака.

1. Курение. Подсчитано, что куре­ние является причиной 90 процентов всех случаев рака легких. Курение влияет на развитие рака мочевого пузыря, груди, матки, толстой кишки, пищевода, гортани, почек, поджелу­дочной железы. По данным Всемир­ной организации здравоохранения, в мире ежегодно из-за курения поги­бают 2,5 миллиона человек.

2. Недостаточная двигательная активность, незакаленность. Физи­ческие упражнения и закаливание --отличные средства укрепления им­мунной защиты.

3. Избыточное потребление жи­вотных жиров.

4. Недостаточное потребление растительных волокон (это овощи, фрукты, грубая клетчатка зерновых).

5. Недостаточное потребление витаминов.

6. Подгоревшая и пережаренная пища, копчености.

7. Микотоксины, очень сильные канцерогены, образующиеся в плес­невых грибках. Особенно много их в гниющих орехах и злаковых. Надо опасаться заплесневевших, прогорк­лых орехов и зерен. Они могут стать причиной рака печени.

8. Алкоголь, ослабляющий им­мунную защиту.

9. Загазованный воздух, насы­щенный канцерогенным бензопиреном, который активно выделяется ав­тотранспортом, бытовыми газовыми плитами, каменным углем.

10. Асбестовая пыль, которая может провоцировать рак легких.

11. Рентгеновские излучения и другие виды ионизирующего излуче­ния (телевизоры, компьютеры, мик­роволновые печи, сотовые телефо­ны, линии электропередач и т.п.), радиоактивные отходы.

12. Геопатогенное воздействие. Характер этих факторов, способ­ствующих образованию опухолей, та­ков, что в плане практическом каж­дый из нас, если постарается, может почти полностью исключить их из своей жизни. Наиболее проблема­тичными остаются наши возможности противостоять геопатогенному воз­действию и загазованности городско­го воздуха.

Считается, что человек может обезопасить себя от риска заболеть раком примерно на 80 процентов. Несмотря на все усилия, какая-то угроза остается. Этот чертов рак по­рой проползает даже туда, куда по­пасть невозможно…

Пора вернуться к тому месту на­шего разговора, где речь шла о по­пытках ученых распознать рак с по­мощью анализа крови. Разгадку искали в сотнях лабораторий многих стран. По следу шли тысячи ученых…

Удача сопутствовала одному. Он сидит рядом со мной в нашей редак­ционной комнате. Включен диктофон.

Это Ерхов Валентин Сергеевич. 55-летний врач, кандидат медицин­ских наук. Основательный, плотный мужчина. За званиями, чинами и деньгами никогда не гонялся.

О своих поисках ему хотелось бы рассказать со всеми подробностями - об идеях, о предшественниках, о гипотезах, о коллегах. Но это не для читателей журнала - сложно и дол­го. Я пытаюсь уловить суть открытия.

Очень коротко ее можно свести к следующему. В лаборатории Ерхова после долгих поисков обнаружили эмбрио-специфические антигены, ко­торые присутствуют в любой опухо­левой клетке (независимо от ее ло­кализации и фазы заболевания). Именно эти антигены обеспечивают безудержный рост опухолевых кле­ток.

Это была огромная победа. Най­ден самый опасный, главный враг! Если он, не дай бог, присутствует в организме, значит опухоль растет и развивается.

Остается еще одна проблема - как обнаружить этот проклятый анти­ген. В той же лаборатории разрабо­тали сыворотку, которая с полной очевидностью показывает его при­сутствие или отсутствие.

Практически вся процедура вы­глядит следующим образом. Человек приходит в лабораторию. У него бе­рут кровь, проделывают определен­ные манипуляции - и через полтора часа готов ответ.

Неужели ваш тест определяет даже первую стадию рака? - спра­шиваю я.

Как ни странно, первую стадию определить легче, чем четвертую, поскольку на последней стадии кар­тина бывает несколько смазанной, - отвечает Валентин Сергеевич.

Тест дает истинный ответ в ста процентных случаев?

Нет, мы считаем, что процент правильных ответов равен примерно 85 процентам. Ложный ответ полу­чают при беременности, а также при больших кроволотерях и в случаях повышенной вязкости крови.

Вы можете сказать, сколько тестов уже проведено?

Более 25 тысяч. Причем во многих городах России, а также в Ар­гентине, Уругвае и Чили, куда нас приглашали на международную кон­ференцию.

Можно ли уже сейчас прове­риться с помощью вашего теста?

Конечно. Это делают в Петро­заводске, Нижнем Новгороде, Уфе, Рыбинске, Набережных Челнах, Ком­сомольске-на-Амуре, в некоторых других городах. В Москве проверку по нашей методике проводят в не­скольких поликлиниках, больницах, центрах.

Сколько стоит такая проверка?

В разных местах по-разному. Но в пределах 60-80 рублей. По-мо­ему, вполне доступно.

… Мне остается добавить лишь одно. Идентифицировав эмбрио-специфический антиген, специалисты полагают, что уже в скором времени удастся найти способ подавить его. Во всяком случае, насколько мне из­вестно, исследования в этом направ­лении уже ведутся. Причем весьма и весьма успешно.